国内心理咨询价格的「昂贵」，从几个方面来讲下。

公众对于心理咨询价值的认可度

接触过的很多不了解心理咨询的人，初次听到心理咨询价位的反应是，「聊聊天而已，为什么要这么贵？」因此，好些有意向做心理咨询的人对于是否去做心理咨询，纠结点都放在价格上。对于什么是合理的心理咨询价格，提供咨询服务的人群是如何成为合格的心理咨询师的情况所知甚少。

心理咨询师的成长之路，以下的问答可以说明一二：

就上述情况来看，成为一名合格的心理咨询师，是三年又三年的差事，不仅要靠专业培训和不断地经验积累，还要讲天赋。算上专业培训和督导的费用，前期的开支与收入几乎持平，中期才开始赚钱。如果拉低现有的心理咨询市场上心理咨询的合理价格，增大不合理的竞争面，从业者的投入和收入不成正比。势必很多有心加入心理咨询这行的人会望而却步，现有的从业者也会转去做其他收入较高较为轻松的工作。进一步拉大心理咨询师与来访者的比例，让合格的心理咨询资源更为稀缺。

行业管理及不当宣传引起的诸多问题

目前国内心理咨询行业刚起步，鱼龙混杂。传统媒体和网络上，不像西方发达国家存在较多正规的心理疾病及危机事件的科普，提供介绍、指导及相关资源的资讯，倒是搜索引擎排名可以买，搜一下野鸡机构的网站一大把，部分媒体报道不实。

纯考证（考出心理咨询师资格证书，未受过其他专业培训）的心理咨询师，还有没有资质的人诈称自己是心理咨询师也在从业，虚设心理咨询项目的个人及机构。比如「南方周末 – 电击同性恋 一个“不存在的疾病”的治疗骗局？」中提到的，市面上有不少像这样的黑心机构及个人服务存在。更有甚者，缺乏专业培训、违法操作被司法机关处理过的心理咨询师，因为媒体从业人员缺乏辨识度和给过好处的原因，仍能让他不断上媒体做个人及创办机构的推广和宣传。

@佘炤灼 在回答中提到的上过媒体的精神科医生/心理咨询师，咨询价格虚高也成问题。去年有名求助者找的心理咨询师，看他的资料和报价比同资质的贵出一倍多。有些医师没有开虚高的价格，也会存在慕名找上门的人过多，咨询时间难以安排的问题。

基于上述原因，做心理咨询无效或性价比低，自然让人觉得贵了。给部分做过心理咨询的人留下心理咨询纯属坑人骗钱的印象。

没有医疗报销及相关的支持

我对国外的心理咨询现状所知甚少，所知的讯息来自在国外学习心理咨询的学生，以及在国外接受精神治疗和心理咨询的患者。要说国外的心理咨询费用昂贵，我听闻过的美国最高价格是800美元，中等价位200-400美元，最低的是学院附属的心理研究机构，由学生为贫困的来访者提供的低价或免费的心理咨询。价格不比国内便宜，好在药物及心理治疗的费用可以通过医保免去一部分的费用。在澳州和加拿大留学的学生，住院治疗最好的待遇费用全免，在国内住一趟医院要几千至过万多的费用。

@蓝紫幻灭老师在美国留过学，她在评论里提到的情况为：

美国有医保，一般是从60%到80%报销的额度，所以还是很可观的数额被去掉了。如果是100刀的资费的话，基本上就差不多只要掏40刀到20刀不等~我觉得比在国内看便宜多了~~不过米国的保险五花八门，保险费用其实也挺高了。。。所以说基本上是要一定的经济基础的。不过美国的低收入人群有政府的保险，是可以接受免费咨询的，所以相对来说反而比中间的中产阶级要更好地享受到心理咨询服务。 唉~~苦的都是中间那群苦干的人~~~

价格这部分听上去美好，但国外发达国家有些情况和国内相仿。比如，美国心理咨询资源的分布，也是沿海的资源丰富，内陆部分地区资源稀缺。上面提到的学院附属的心理研究机构，由学生为贫困的来访者提供心理咨询。这些来自贫民窟的来访者，往往有着家庭暴力、吸毒和性侵犯等多重的问题存在，部分是需要接受长期心理治疗和社会援助的类型。以来访者的问题严重性和治疗的难度来说，需要由经验丰富、年资较深的医师来做心理咨询。

国内不像国外发达国家存在很多正规管理的互助团体、免费的公益资源及社会支持，对正在做心理治疗的患者来说，这些对他们的恢复很有帮助作用。国内目前的情况，我在「在国内如何找到帮助创伤后恢复的互助小组？」中说过些。

像@蓝紫幻灭老师所说的那样：

国内现在比较需要国家政府的津贴，如果多贴点钱给愿意开展低费有需要的人群，反而可以降低许多社会问题。比如美国现在比较普遍的酒驾问题，家庭虐待问题，还有家庭暴力，女性暴力等等问题。 这也是为什么政府愿意投资的一个最大原因。感觉国内现在是没有人在请愿，而且声音太小，上面很难听到。 只希望未来有些改善吧~~很期待国内首家以非盈利为主的心理服务机构的出现！

既能减轻患者们的压力，也能减轻心理咨询从业者们的从业压力，愿不久的将来这一美好的愿景能得以实现。

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之前有人提过题主类似的提问，我写过个回答「面对如此昂贵的心理咨询费用，抑郁症患者应该何去何从？」，讲到所知的国内咨询价格及部分机构的情况，需要长期心理治疗的求助者们的经验和处理方式等讯息，如何省钱的部分也有提到，在这里不重述了。

想在长期心理治疗上节省开支，我认为对患者来说很重要的一点是，少走弯路。

从正规渠道获取相关资讯和资源

过去在援助渠道接触过的求助者，很多人看了媒体及网络上虚假或错误的讯息，或贪图便宜随便从网上找自称心理咨询师的人做心理咨询，因此栽了跟头，耽误治疗，付出金钱和健康的代价，从此不再信任医疗能帮到自己。因此我搜集和整理出「医疗及公益方面的资源 – 寻路 – 知乎专栏」，在回答中不厌其烦的罗列相关的医疗及公益资源。

做心理咨询前，患者及家属可以找些对症的指导书来看，比如「走出忧郁 」、「双相情感障碍：你和你家人需要知道的」、「精神分裂症咨询」和「亲密的陌生人」这类主要写给患者及家属看的针对某疾病的指导书籍。「登天的感觉」、「团体心理治疗」和「伯恩斯情绪疗法」这类帮助了解心理咨询设置、过程和疗法的书籍。「少有人走的路」和「家庭会伤人：自我重生的新契机」这类自助类的书籍。

不要对心理咨询的效果期望值过高

心理咨询与其他医疗手段、解决问题的途径一样有局限性，比如，有些病症的难以医治；医师不能替来访者解决具体的困难。只能作为一根拐棍，帮助来访者更好的走下去，无法替代来访者去生活，更多要靠来访者在咨询室外的努力和尝试。

不要着眼于「治愈」，即使不能彻底康复或消除心理困扰，带着疾病生活也未尝不可。

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互联网可以提供远程咨询的便利，解决一些偏远地区患者的咨询困难，但存在咨询效果不及面对面咨询，有些疗法和练习没法做的情况。建立远程咨询的操作上，最好是通过网络了解清楚医师的资料，简单沟通觉得感觉还行，再到医师所在地面对面咨询一次至几次，咨询前签好保密协议。不少人图省事和便宜，跳过了面谈和签协议这一步，也没事先认真了解心理咨询及医师方面的讯息，后续的问题多多了。

其他方面，网络提供帮助的形式有很多。提供辅助支持的，比如像MoodGYM这样的在线CBT系统，「Someone To Talk To, Online Therapy, Free Anonymous Chat 」这种形式的非盈利平台，也能为受到心理困扰的人们提供些许帮助。

目前来说，国内的互联网能像西方发达国家那样多些正规的心理疾病及危机事件的科普，提供介绍、指导及相关资源的资讯，让有心理咨询需求的人们少走些弯路，已经谢天谢地了。

来源：知乎 www.zhihu.com

作者：知乎用户（登录查看详情）

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